С момента внедрения пилотного проекта медицинского страхования в Карагандинской области у всех местных жителей появилась возможность абсолютно бесплатно лечиться, сдавать дорогостоящие анализы и проходить обследование на диагностическом оборудовании, в том числе и в частных клиниках.

Пилотный проект ОСМС в нашей области стартовал всего полтора месяца назад. За это время для более широкого охвата населения медуслугами государственные поликлиники заключили договора с частными организациями. Теперь если у местного жителя возникает необходимость пройти узкого специалиста или сдать дорогостоящие анализы, но ни первое, ни второе недоступно в больнице по месту жительства, участковый терапевт позаботится о том, чтобы пациента приняли в частной клинике, причём совершенно бесплатно.

Светлана Щеткина, руководитель отдела по информированию населения НАО

«Фонд социального медицинского страхования» по Карагандинской области: «Частные медицинские организации  оказывают различные виды помощи: поликлиническую, стационарную, реабилитационную, консультативно-диагностическую помощь, в том числе дорогостоящую. Для того чтобы получить эту помощь необходимо иметь направление врача той поликлиники, к которой гражданин прикреплен. Также получить медицинскую помощь в частной медицинской организации в можно рамках договора соисполнения. Например, в вашей поликлинике нет какого-либо специалиста, либо оборудования, они обязаны вас направить в частную медицинскую организацию».

Более того, если частное медучреждение состоит в базе поставщиков Фонда медицинского страхования, темиртаусцы могут к нему прикрепиться и в последующем здесь получать все необходимые услуги. Также стоит отметить, что в рамках пилотного проекта ОСМС медицинским организациям Карагандинской области выделены дополнительные средства на проведение профосмотров для выявления у населения ранних стадий опасных заболеваний.

Светлана Щеткина, руководитель отдела по информированию населения НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Карагандинской области: «Сейчас поликлиники заинтересованы в том, чтобы как можно больше провести профилактических осмотров своему прикрепленному населению. Уже сейчас некоторые поликлиники проводят профосмотры не только в медучреждении, а выходя домой к маломобильным гражданам. Профосмотры проводятся для раннего выявления различных заболеваний, то есть у пациентов берут анализы на сахар, холестерин, повышенное артериальное давление, глазное давление, именно с целью раннего выявления».

По словам специалистов, нововведения в медицинской сфере они оценивают положительно. Такое же мнение сложилось и у их пациентов. Сравнительно небольшие отчисления в Фонд позволяют в будущем сэкономить колоссальные средства.

Тимур Кожахметов, заместитель директора поликлиники №1 по стратегическому планированию: «Наши граждане стали получать такие услуги по показаниям как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Это дорогостоящие услуги, которые ранее оказывались только определенным группам: беременные, дети, пенсионеры, инвалиды всех групп, участники ВОВ. А сейчас в рамках ОСМС данная услуга оказывается бесплатно всем гражданам, у которых есть показания, то есть если выявилось какое-то образование, неважно доброкачественное, злокачественное, пациенты могут получить эту услугу бесплатно».

Несмотря на огромное количество плюсов внедрения пилотного проекта остается немало граждан, которые до сих пор не имеют статус «застрахованных». Исправить это медработники рекомендуют как можно скорее. Подробная информация о том, как это сделать и каковы ставки взносов и отчислений, указана на сайте Фонда медицинского страхования —  fms.kz.